Prostatitida je onemocnění prostaty žlázy infekční nebo zánětlivé povahy.
V roce 1999 schválily národní zdravotnické instituce USA (NIH) klasifikaci, podle které se rozlišovaly čtyři formy prostatitidy.
- Akutní bakteriální prostatitida.
- Chronická bakteriální prostatitida.
- Chronická prostatitida s syndromem chronické pánevní bolesti (CPPS):
- zánětlivé;
- Nezánětlivé.
- Sinimptomatická zánětlivá prostatitida.
Podle této klasifikace je prostatitida považována za akutní a chronickou bakteriální prostatitidu, při které má bakteriální patogen laboratorně detekován. Akutní a chronická bakteriální prostatitida se častěji vyskytuje u mužů mladého a středního věku a akutní prostatitida je mnohem méně běžně chronická.
Příznaky akutní bakteriální prostatitidy.
Akutní bakteriální prostatitida obvykle začíná náhle mírným nebo významným zvýšením tělesné teploty, která je doprovázena zimnicí, bolestmi v dolní části zad a perineum, rychlou močení, non -noktturia, dysurií a obecnou malátností. Bolest kloubů (artralgie) a svaly (myalgie) mohou být také přítomny u akutní bakteriální prostatitidy. Někdy akutní bakteriální prostatitida může vést k akutní retenci moči. Diagnóza akutní bakteriální prostatitidy je především na základě klinických a laboratorních údajů, které jsou potvrzeny identifikací bakteriálního patogenu.
Znovu zdůrazňujeme hlavní příznaky, které se mohou vyskytnout u akutní bakteriální prostatitidy:
- Horečka
- Zimnice
- Nevolnost
- Bolest kloubů
- Bolest svalů
- Bolest v perineu, prostata
- Dysurie (bolest nebo pálení během močení)
- Příznaky obstrukce (zablokování) močového cesty, jako je časté močení, které je obtížné kontrolovat (naléhavost) močení, Nickturius (močení v noci), slabost proudu a pocit neúplného vyprazdňování močového měchýře po močení
- Lowova bolest
- Bolest v dolním břiše
- Spontánní výboj z močové trubice.
Příznaky chronické bakteriální prostatitidy.
Tato forma prostatitidy je častěji ovlivněna muži ve věku 35-50 let.
U pacientů s chronickou bakteriální prostatitidou je často přítomno mnoho subjektivních stížností. Klíčovým rysem chronické bakteriální prostatitidy jsou časté infekce močových cest. Mezi epizodami z těchto infekcí nemusí mít osoba s chronickou bakteriální prostatitidou příznaky. Diagnóza je potvrzena pozitivními výsledky bakteriologických plodin kultury moči a prostatové šťávy.
Příznaky:
- Pravidelně vznikající dysurie
- Pravidelně se vyskytují bolesti v perineu, penisu, varlatech, konečníku, dolním břiše a zádech.
- Pravidelně vznikají příznaky obstrukce močových cest, jako je časté močení, které je obtížné kontrolovat (naléhavost) močení, dizurie, Niceman (močení v noci), slabost toku a pocit neúplného vyprazdňování močového měchýře.
- Sexuální dysfunkce.
- Opakované infekce močových cest
- Z jiných příznaků může být: Vypouštění z močové trubice, bolest během ejakulace, hematospermie (krev v spermii).
Příznaky chronické prostatitidy se syndromem chronické pánevní bolesti (CPPS).
Chronická prostatitida s syndromem chronické bolesti pánve je charakterizována chronickou bolestí a stížnostmi urologické povahy v nepřítomnosti infekce v močovém traktu. Tato forma prostatitidy je rozdělena na zánětlivou a nikoli zánětlivou prostatitidu.
Zánětlivé CPP se považuje za prostatitidu, při které se po masáži prostaty stanoví přítomnost leukocytů v spermiích, prostate šťávě nebo moči.
CPPS je považován za nezánětlivou prostatitidu, při které nejsou stanoveny leukocyty.
Charakteristické příznaky chronické prostatitidy s syndromem chronické pánevní bolesti jsou:
- Bolest nebo nepohodlí v dolním břiše, vzadu, rozkroku, coccygeální oblasti, jakož i konečník, močová trubice a varlata.
- Bolest v těchto oblastech trvajících více než 3 měsíce předchozích 6 a absence pozitivních testů na infekce močových cest.
- Příznaky obstrukce močových cest, jako je časté močení, které je obtížné kontrolovat (naléhavost) močení, dizurie, Niceturie (močení v noci), slabost jeel a pocit neúplného vyprazdňování močového měchýře.
- Bolest pro ejakulaci
- Erektilní dysfunkce (zhoršená účinnost)
Příznaky asymptomatické zánětlivé prostatitidy chybí.
Asymptomatická zánětlivá prostatitida je náhodný nález, pacienti nepředstavují žádné stížnosti a diagnóza se provádí během průchodu preventivních zkoušek nebo přitažlivosti pacientů ohledně neplodnosti nebo zvýšeného antigenu specifického prostaty (PSA).
Diferenciální diagnóza.
Příznaky podobné příznakům prostatitidy mohou poskytnout následující onemocnění:
- Anální píštěl nebo anální trhlina
- Rakovina prostaty
- Bolest zad V důsledku poškození šlach, vazeb nebo svalů
- Radikulopatie
- Benigní hyperplazie prostaty
- Yaichka Cancer
- Syndromy chronické bolesti
- Uretritida
- Cystitida
- Inkontinence moči
- Erektilní dysfunkce
- Například překážka močových cest s urolitiázou
- Cizí těla, konečník
- Infekce močových cest
- Neinfekční hemoragická cystitida
- Onemocnění urolinu