Prostatitidaje zánětlivé onemocnění prostaty. Začíná se vyvíjet u 80% mladých mužů ve věku od 20 do 30 let. Rozlišujte mezi akutní a chronickou prostatitidou. Bakteriální prostatitida se vyskytuje v 10% případů. Kombinace prostatitidy s adenomem prostaty a cystitidou je běžná.
Prostatitida se obvykle léčí doma, ale v případě těžké a akutní formy může být nutná hospitalizace.
Obecná informace
Bakterie, které způsobují zánět prostaty:
- Escherichia coli (nejčastější patogen);
- klebsiella;
- stafylokoky;
- streptokoky;
- Pseudomonas aeruginosa;
- chlamydie;
- mykoplazma;
- gonokoky;
- Trichomonas
Hlavní příznaky jsou:
- pocit pálení v močové trubici;
- těžkost při močení;
- časté nutkání na močení doprovázené nepohodlí;
- pomalý proud moči;
- pocit plného močového měchýře i po močení;
- snížená účinnost;
- vysoká teplota (v akutní formě).
Diagnostické metody:
- digitální rektální vyšetření prostaty;
- ultrazvukové vyšetření prostaty;
- mikroskopické vyšetření nátěru;
- bakteriální kultura nátěru;
- detekce bakteriální DNA pomocí PCR - Androflor.
Antibakteriální terapie
Výběr antibiotik k léčbě prostatitidy je poměrně omezený. To je způsobeno skutečností, že pouze ta antibiotika, která se dobře rozpouštějí v tucích, se mohou akumulovat v prostatě v dostatečně vysoké koncentraci.
Seznam antibakteriálních léků pro léčbu akutní prostatitidy:
- Fluorochinolony;
- Peniciliny;
- Cefalosporiny;
- Aminoglykosidy.
Antibiotika k léčbě chronické prostatitidy:
- Fluorochinolony;
- Makrolidy;
- Tetracykliny.
Fluorochinolony
Fluorochinolony jsou nejúčinnějšími prostředky pro bakteriální prostatitidu. Širokospektrální léky. Aktivní proti všem původcům prostatitidy.
Používají se pro akutní i chronickou prostatitidu.
Vedlejší efekty:
- fotodermatitida - alergické podráždění pokožky způsobené slunečním světlem;
- tendinitida - zánět šlach;
- porucha srdečního rytmu - prodloužení Q-T intervalu;
- úzkost;
- poruchy spánku.
Při současném podávání fluorochinolonů s nesteroidními protizánětlivými léky mohou nastat křeče podobné těm při epileptickém záchvatu.
V každém konkrétním případě onemocnění může dávku a formu aplikace předepsat pouze ošetřující lékař.
Makrolidy
Nejlepší léky na prostatitidu způsobenou intracelulárními patogeny - chlamydie a mykoplazma. Mají protizánětlivé účinky.
Nevýhodou je nízká účinnost proti hlavním patogenům - Escherichia coli a Klebsiella.
Používají se pouze pro chronickou prostatitidu ve formě tablet nebo tobolek.
Vedlejší efekty:
- zvýšené jaterní enzymy v krvi;
- stagnace žluči;
- porucha srdečního rytmu - prodloužení Q-T intervalu
Kurz je 8 týdnů.
Tetracykliny
Aktivní proti chlamydii a mykoplazmě. Neúčinné proti běžným původcům prostatitidy. Jejich hlavní výhodou je, že jsou levné a účinné prostředky.
Používají se pouze při chronické prostatitidě.
Průběh léčby je 8 týdnů.
Vedlejší efekty:
- peptický vřed jícnu;
- poškození jater a ledvin;
- barvení zubů žlutou barvou;
- fotodermatitida;
- zhoršená koordinace pohybů.
Peniciliny, cefalosporiny a aminoglykosidy
Používají se ve formě injekcí v následujících případech:
- těžký průběh akutní prostatitidy;
- nedostatek účinku při užívání fluorochinolonů;
- hlavním původcem prostatitidy jsou gonokoky.
Nitroimidazoly a nitrofurany
Tyto léky se používají k prostatitidě způsobené Trichomonas.
Během jejich užívání je přísně zakázáno konzumovat alkohol.
Vedlejší efekty:
- kovová chuť v ústech;
- zhoršená koordinace pohybů;
- zvýšené hladiny jaterních enzymů v krvi;
- pokles počtu erytrocytů a leukocytů.
Antibakteriální léčba
Pro úspěšnou léčbu prostatitidy, zejména chronické, se kromě užívání antibiotik používají následující léčby:
- masáž prostaty je nejlepší způsob, jak zlepšit zásobování krví a vylučování zánětlivých sekretů z prostaty;
- fyzioterapie;
- nesteroidní protizánětlivé léky - nepoužívají se souběžně s fluorochinolony;
- bylinné přípravky;
- alfa blokátory.